尿酸高，元凶可能是这种降压药

受访专家：

首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师周洋

王女士一直口服药物降压，最近复查时发现尿酸有点偏高，她怀疑这可能跟自己吃的药有关。

的确，尿酸升高有时候与长期服用某些药物有关。部分药物可导致尿酸排泄出现障碍，使血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症。王女士的尿酸水平升高，就与她服用的降压药氢氯噻嗪有关。

氢氯噻嗪属于利尿药，这类药会影响肾脏对尿酸的排泄，导致尿酸升高，尤以髓袢利尿剂(代表药物有呋塞米)和噻嗪类(代表药物有氢氯噻嗪)最常见。既往研究表明，低剂量服用氢氯噻嗪时，导致痛风的危险明显增加，当剂量大于25毫克/天时，痛风的发生率则成倍增加。

一般来讲，由药物引起的高尿酸血症不需要特殊处理，只要多饮水，最好每天的饮水量在2000毫升以上，以帮助尿酸排泄。还可以适当口服碳酸氢钠，碱化尿液，促进尿酸的排出。

此外，还需调整饮食习惯，少吃嘌呤含量高的食物，如海鲜、动物内脏等，多吃新鲜、深色的蔬菜。蔬菜富含钾、钙、镁等碱性的矿物质，可帮助人体调节体液的酸碱平衡，有助于降低血尿酸。远离酒精饮料，少用重口味调料，如鸡精、酱油、浓汤宝等。

需要提醒的是，如果多饮水和服用碳酸氢钠后，尿酸值仍居高不下，建议马上停止使用利尿剂并及时就诊。已有高尿酸血症和痛风的患者，建议尽量避免选用可引起尿酸升高的药物。王女士如果进行了上述调整后，尿酸水平仍然持续上升，可以换用其他种类的降压药物，如氯沙坦钾。有研究显示，该药除了有降压作用外，还可以使尿酸水平降低。

最后建议患者，如果需要长期服用上述可能导致尿酸升高的药物，建议一定要定期检查尿酸水平，以便早发现早处理。▲